S140110B 健康生活座談會 [受訪費 $1,000]
型式: 家訪 (訪問前耍先在家中填寫10天日記)
日期: 2014年3月20,24,25日
時間: 10:00am – 5:00pm (約 2 小時)
年齡: 50-70 歲
性別: 男女均可
職業職位: 不限
主要條件 : 被訪者過去2年曾經入住醫院或定期要去醫院覆診
如有興趣參加, 請 email 以下資料給我 wendyacorn@yahoo.com.hk
一年內有沒有參加座談會: 有 / 無 [如有請註明公司名及主題]________
中文全名:
性別:
年齡:
電話:
教育程度:
職業職位:
婚姻狀況: (a.未婚 b.已婚無仔女 c.已婚有仔女)
有幾多個仔女及每個仔女分別幾多歲: (例:1女-2歲, 1仔-3歲)
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