H110536 有關道路意見分享座談會 [受訪費 $400]
日期 : 2012年2月7日至17日 *確實時間與被訪者商議
時間 : 6:15 - 8:30pm
年齡 : 18-65 歲
性別 : 男女均可
職業職位 : 不限
地點 : 北角
如有興趣參加, 請將以下資料 email 給我 wendyacorn@yahoo.com.hk
一年內有否參加座談會 : 有 / 無 [如有請註明公司名及主題,一定要如實回答] ________
英文全名 : [請填寫身份証上的英文全名]
身份証號碼 : [例: D123456(7)]
出生年份 : [例: 1975年]
年齡 :
性別 :
電話 :
婚姻狀況 : a.未婚 b.同居 c.已婚無小孩 d.已婚有小孩 e)離婚/喪偶
每個子女子女出生年份 :
職業職位 :
電郵地址 :
居住地區:
* 有沒有擁有車牌: 有/沒有
* 平時駕車習慣係: 沒有/平日1星期3次或以上/平日1星期1-2次/假日才駕
* 駕車原因: 工作/私人/兩者皆有
* 全家每月收入:$10K以下/$10K-14K/$15K- 19K/$20K- 29K/$30K或以上
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