H090705E 醫療意見座談會 [受訪費 $400-$500]

H090705E 醫療意見座談會 [受訪費 $400-$500]

組別 :
1 – 28/10 6:15-8:15pm $400
2 – 29/10 3:15-5:15pm $500
3 – 29/10 6:15-8:15pm $400
4 - 30/10 6:15-8:15pm $400

年齡 : 18 - 64 歲
性別 : 男女均可
職業職位 : 不限 (在職 / 主婦 / 退休)
全家每月收入 : HK$12,000 或以上
地點 : 鰂魚涌

被訪者要求 :
1.被訪者 家人 現時患有慢性疾病。** 慢性病 : 意思是長期性的 , 需要定期覆診、
食藥、檢查。例如: 高血壓、癌症、心臟病、糖尿病、精神病等。
2.被訪者全權/有份負責照顧家人。** 照顧的定義 : 清楚了解其家人患病情況、
有份負責陪家人睇醫生 / 檢查。

注意事項 : 屆時有機會需要出示有關簡單証明。(例: 家人覆診紙)

如有興趣參加, 請將以下資料 email 給我 wendyacorn@yahoo.com.hk
一年內有否參加座談會 : 有 / 無 [如有請註明公司名及主題] ________
英文全名 : [請填寫身份証上的英文全名]
身份証上英文字母+首4個號碼 : [例 : D123456(7)]
出生年份 :
年齡 :
性別 :
電話 :
婚姻狀況: a) 未婚 b) 已婚無子女 c) 已婚有子女(請註明歲數:____)
子女出生年份 :
電郵地址
職業及職位:
全家每月收入:
現時所照顧之家人是否患有 "高血壓" ?: 有 / 否
＊現時所照顧之家人是否患有 "糖尿病" ?: 有 / 否
＊現時所照顧之家人是否患有 "癌症" ?: 有 / 否
＊現時所照顧之家人是否患有其他慢性病 ?: 有 / 否
＊其家人定期覆診或檢查之地方？: a)公立醫院 / 門診 b)私家醫院 / 診所
能否安排 "Oct 29 3:15pm" 座談會?: 可以 / 不可以
參加組別 :