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2008年10月15日 星期三
靜脈曲張座談會 [受訪費 $400]
靜脈曲張座談會 [受訪費 $400]
日期 : 30/10 – 31/10
時間 : 6:15:8:45pm
性別 : 女
年齡 : 35-50 歲
職業職位 : 全職人仕
地點 : 鰂魚涌
被訪者要求 :
a) 現時身體上有靜脈曲張問題,亦非常關注靜脈曲張問題。
b) 引起靜脈曲張的成因可以是 : 經常要長時間站立的職業、身體負重大的人、
腿部靜脈長期受壓或因懷孕而引起。
c) 靜脈曲張的成因不限,但必須於報報名表內清楚說明。
注意事項 : 所有一年內曾成功參加過座談會之人仕,不可以 參加今次之座談會
如有興趣參加者, 請將以下資料 email 給我 wendyacorn@yahoo.com.hk
中文全名 :
身份證號碼 [英文字母 + 頭 3 個數字] :
年齡 :
電話 :
教育程度 :
職業及職位 :
個人收入 : (如收入不定可大約填,例: $18,000)
現時有無懷孕 : 是 / 否
靜脈曲張的成因屬哪一種 : a)經常要長時間站立的職業 b)身體負重大的人
c)腿部靜脈長期受壓 d)因懷孕而引起 e)其它(需清楚註明) _____
處理靜脈曲張的方法屬哪一種 : a)沒有任何處理方法 b)有(請清楚說明) _____
參加日期 :
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